Dagens inl\u00e4gg kan vara b\u00e5de gripande, st\u00f6tande och k\u00e4nnas absurt. Vi vill att ni l\u00e4ser det med de stora kulturskillnader som finns i \u00e5tanke. Vi \u00e4r v\u00e4lmedvetna om de stora skillnader som finns i v\u00e5rt svenska samh\u00e4lle och det samh\u00e4lle de har h\u00e4r, inte bara i Sydafrika utan specifikt h\u00e4r ute i Thohoyandou. Med olika kunskaper och oj\u00e4mn tillg\u00e5ng till just kunskap anser vi att de m\u00e4nniskor vi m\u00f6tt idag med all sannolikhet arbetar och agerar utifr\u00e5n just deras kunskap och professionalism. Med detta sagt d\u00f6mer vi ingenting av det vi sett idag utan \u00e4r enbart tacksamma och glada f\u00f6r det privilegiet vi haft att f\u00e5 f\u00f6das, bo och leva i Sverige.<\/p>\n
<\/p>\n
F\u00e4ltstudierna idag tog oss till Hayani Hospital som \u00e4r ett mental sjukhus. De har 10 olika avdelningar samt en r\u00e4ttspsykiatrisk avdelning och \u201dsemi-closed\u201d vilket \u00e4r den avdelning patienterna fr\u00e5n r\u00e4ttspsyk b\u00f6rjar p\u00e5 f\u00f6r utslussning. Vi fick b\u00f6rja med att tr\u00e4ffa chefen f\u00f6r sjukhuset som ber\u00e4ttade om verksamheten. Det fanns 10 avdelningar som var uppdelade efter diagnoser och k\u00f6n. R\u00e4ttspsykiatrisk avdelning fanns d\u00e4remot endast f\u00f6r m\u00e4n, d\u00e5 det var f\u00f6r f\u00e5 kvinnor som d\u00f6mdes till r\u00e4ttspsykiatrisk v\u00e5rd f\u00f6r att kunna ha en avdelning. Patienterna p\u00e5 r\u00e4ttspsyk blev ofta skickade dit med polis n\u00e4r det beg\u00e5tt ett brott och fick sedan v\u00e4nta d\u00e4r tills det stod klart om de hade haft n\u00e5gon psykisk st\u00f6rning under brottet. Ibland stanna de bara en vecka p\u00e5 r\u00e4ttspsyk och slussades sedan vidare, vad detta berodde p\u00e5 fick vi ingen direkt klarhet i. De flyttades d\u00e5 till semi-closed vilket betydde att de fick befinna sig nere bland de andra patienterna men i en egen inh\u00e4ngnad. N\u00e4sta steg var \u00f6ppen v\u00e5rd vilket dock var att de fortfarande bodde och var p\u00e5 omr\u00e5det och avdelningarna men man fick permissioner ut i samh\u00e4llet d\u00e5 och d\u00e5 med sjukv\u00e5rdspersonal. P\u00e5 den \u00f6ppna avdelning f\u00f6rekom \u00e4ven patienter som inte beg\u00e5tt brott men som blivit avvisade fr\u00e5n sina familjer eller byn p\u00e5 grund av sin psykiska sjukdom. De flesta bodde allts\u00e5 permanent p\u00e5 sjukhuset just f\u00f6r att familjen eller i vissa fall \u201dkommunchefen\u201d inte l\u00e4t dem \u00e5terv\u00e4nda efter behandling.<\/p>\n
<\/p>\n
Den f\u00f6rsta avdelningen vi bes\u00f6kte var enbart kvinnor bestod av \u201dmental retards\u201d som de uttryckte dem vilket verkade vara ett samlings namn f\u00f6r alla med olika funktionsneds\u00e4ttningar. Det f\u00f6rekom \u00e4ven patienter med cerebral pares och epilepsi. N\u00e5gra var helt s\u00e4ngliggande s\u00e5 omv\u00e5rdnads experter som vi \u00e4r fr\u00e5gade vi d\u00e4rf\u00f6r om v\u00e4ndschema eller liknande f\u00f6r att minska risken f\u00f6r trycks\u00e5r. Det var d\u00e4remot inget de hade n\u00e5gra problem med och mesta dels tyckte personalen att patienterna kunde r\u00f6ra sig sj\u00e4lva, sen kom \u00e4ven fysioterapeuten 2 g\u00e5nger i veckan. Ganska stor skillnad fr\u00e5n hemma med andra ord.<\/p>\n
<\/p>\n
Forts\u00e4ttningsvis var det \u00e4nnu en avdelning f\u00f6r personer med funktionsneds\u00e4ttningar och d\u00e4refter en avdelning f\u00f6r dem med som de kalla dem \u201dchronic mental illness\u201d. De hade diagnoser som schizofreni, bipolaritet, epilepsi och depression. Dessa patienter hade mer eller mindre skrivit in sig sj\u00e4lva, eller att deras familjer hade gjort det. Sjuksk\u00f6terskem\u00e4ssigt fr\u00e5gade vi om mediciner och behandlingar men p\u00e5 det stora hela bestod det mesta av sedativa l\u00e4kemedel. Neuroleptika t.ex. hade de aldrig h\u00f6rt talas om. Vi undrade d\u00e4remot om de erbj\u00f6d n\u00e5got mer \u00e4n l\u00e4kemedel exempelvis f\u00f6r dem med depression och de n\u00e4mnde d\u00e5 gruppterapi och individuell terapi men vid n\u00e4rmare efterfr\u00e5gan visa det sig att dessa terapigrupper snarare var mer l\u00e4randesyfte \u00e4n terapi. N\u00e5got s\u00e5dant som ECT f\u00f6rekom inte alls d\u00e5 detta var f\u00f6r dyrt.<\/p>\n
<\/p>\n
M\u00e5nga av kvinnorna och \u00e4ven m\u00e4nnen p\u00e5 dessa avdelningar hade befunnit sig h\u00e4r i \u00f6ver 30 \u00e5r. Utifr\u00e5n den kultur som r\u00e5der h\u00e4r och stigmatiseringen g\u00e4llande psykisk sjukdom s\u00e5 har familj och lika s\u00e5 chefen f\u00f6r byn mycket att s\u00e4ga till om g\u00e4llande patientens framtid. Detta betydde att \u00e4ven om patienter ans\u00e5gs som f\u00e4rdigbehandlade s\u00e5 var de \u00e4ven tvungna att bli accepterade av s\u00e5 v\u00e4l n\u00e4rst\u00e5ende som byn. V\u00e4ldigt lik den tiden vi hade i Sverige med institution. De f\u00f6rs\u00f6kt en g\u00e5ng om \u00e5ret att ha familjedagar men v\u00e4ldigt f\u00e5 d\u00f6k dessv\u00e4rre upp.<\/p>\n
<\/p>\n
P\u00e5 de manliga avdelningarna fanns det 3 uppdelningar som vi tyv\u00e4rr bara f\u00f6rstod oss p\u00e5 halvdant. Dels var det de patienter som var d\u00f6mda och slussats vidare fr\u00e5n r\u00e4ttspsyk. Sedan var det dem som var inne under tv\u00e5ngsv\u00e5rd och sedan \u00e4nnu en grupp men som vi inte riktigt f\u00f6rstod oss p\u00e5, f\u00f6rutom att den inte heller var frivillig. De manliga avdelningar f\u00f6r \u201dchronic mental illness\u201d hade uppemot 40 patienter vardera p\u00e5 de tv\u00e5 avdelningarna. F\u00f6rutom tidigare n\u00e4mna diagnoser f\u00f6rekom \u00e4ven m\u00e5nga patienter som haft ett missbruk. De var antingen 2, 4 eller 8 som delade rum. P\u00e5 dessa avdelningar jobbade de ungef\u00e4r 10 sjuksk\u00f6terskor p\u00e5 dagpasset och 3 p\u00e5 natten. De f\u00f6rs\u00f6kte bemanna med s\u00e5 m\u00e5nga manliga sjuksk\u00f6terskor som m\u00f6jligt eftersom det beh\u00f6vdes \u201dmanpower\u201d om n\u00e5gon blev aggressiv. P\u00e5 fr\u00e5gan hur de hanterade aggressiva patienter var svaret att de sedera dem och beroende p\u00e5 hur aggressiva de varit kunde de f\u00e5 \u201dsova\u201d i uppemot 3 dagar. Med inriktning p\u00e5 akutsjukv\u00e5rden fr\u00e5gade vi d\u00e4rf\u00f6r om de hade utrustning f\u00f6r t.ex. om n\u00e5gon f\u00e5tt en \u00f6verdos men detta existera inte. Om n\u00e5gon f\u00e5tt f\u00f6r mycket observerade vitala parametrar(blodtryck, puls m.m.) en g\u00e5ng i timmen. De ber\u00e4ttade \u00e4ven att v\u00e4ldigt f\u00e5 patienter skrevs ut, under detta \u00e5r har enbart 4 st \u00e4n s\u00e5 l\u00e4nge skrivits ut.<\/p>\n
<\/p>\n
Forts\u00e4ttningsvis hade \u00e4ven m\u00e4nnen 2 avdelningar f\u00f6r personer med funktionsneds\u00e4ttning och det var h\u00e4r vi fick se b\u00e5de n\u00e5got gripande och absurt. P\u00e5 v\u00e4g in p\u00e5 avdelning sitter det i ett utrymme inte st\u00f6rre \u00e4n en st\u00e4dskrubb en man som \u00e4ter sin mat fr\u00e5n golvet. Det som skiljer honom fr\u00e5n oss \u00e4r endast en gallerd\u00f6rr, likt ett gammalt f\u00e4ngelse. Vidare p\u00e5 avdelningen satt b\u00e5de de patienter som bara gungade fram och tillbaka, skrek, skrattade och var uppenbart psykotiska. Det hela k\u00e4ndes och s\u00e5g ut som en budgeterad version av G\u00f6kboet. P\u00e5 fr\u00e5gan varf\u00f6r personen var isolerad var f\u00f6r att han var hyperaktiv. Lika s\u00e5 p\u00e5 n\u00e4sta avdelning satt \u00e4nnu en isolerad och vidare hittade vi n\u00e5gon p\u00e5 varje avdelning med anledningar som aggressivitet. Under hela denna rundturen hade vi \u00e4ven s\u00e4llskap av en man som pratade h\u00f6gt och ljudligt med b\u00e5de sig sj\u00e4lv, oss och mest troligt sina r\u00f6ster. Det hela k\u00e4nde stundtals lite obehagligt och f\u00f6rst n\u00e4r han blev alldeles f\u00f6r n\u00e4rg\u00e5ngen mot Frida kom en annan patient till unds\u00e4ttning och tog han ifr\u00e5n oss, samtidigt som han skrattade h\u00f6gljutt och dramatiskt.<\/p>\n
<\/p>\n
Sist men inte minst bes\u00f6kt vi den \u201dsemi-closed\u201d avdelningen vilket allts\u00e5 var d\u00f6mda till r\u00e4ttspsykiatrisk v\u00e5rd men slussats vidare fr\u00e5n \u201dmaximum security\u201d. N\u00e4r vi n\u00e5dde denna avdelning var det som tur var vilostund s\u00e5 alla befann sig sovandes i sina s\u00e4ngar. Vi fr\u00e5gade om psykoser f\u00f6rekom med tanke p\u00e5 antalet patienter som hade schizofreni men detta var n\u00e5got som n\u00e4stan aldrig h\u00e4nde. Vilket kanske till viss del st\u00e4mmer eftersom de flesta \u00e5t s\u00e5 mycket och h\u00f6ga doser lugnande att de var halvt sederade. Denna avdelning hade lyckligt nog ett schema f\u00f6r undervisning. Undervisningen bestod av s\u00e5v\u00e4l bordsskick, respekt, v\u00e4nskap, hygien som diagnoserna HIV, Tuberkolos och vanligare sjukdomar som h\u00f6gt blodtryck och diabetes. H\u00f6gt blodtryck och diabetes var \u00e4ven genomg\u00e5ende f\u00f6r alla avdelningar. Patienterna var indelade i \u201dmental retard\u201d, \u201dmental retard+hypertension\u201d & \u201dmental retard+diabetes\u201d vilket vi inte fick n\u00e5gon riktig klarhet i varf\u00f6r det var s\u00e5. Det enda svaret vi fick var att de olika medicinska diagnoserna beh\u00f6vde olika dieter s\u00e5 d\u00e4rf\u00f6r var det bra om patienterna l\u00e4rde sig detta.<\/p>\n
<\/p>\n
F\u00f6rutom detta fick vi \u00e4ven se deras fysioterapi dit de uppmuntra patienter att g\u00e5 eftersom fysisk aktivitet har s\u00e5 positiv p\u00e5verkan p\u00e5 kroppen. Det verkade d\u00e4remot ha syftet att det hade positiv p\u00e5verkan p\u00e5 den objektiva kroppen i form av vikt snarare \u00e4n de positiva p\u00e5verkan det \u00e4ven kan ha f\u00f6r deras psyke. De hade \u00e4ven m\u00f6jlighet att behandla akuta besv\u00e4r n\u00e4mnde fysioterapeuten som t.ex. ryggsm\u00e4rta.<\/p>\n
<\/p>\n
Sist men inte minst bes\u00f6kt vi patienterna arbetsterapi som alla avdelningar hade schemalagt f\u00f6r patienterna. Detta l\u00e4mnade oss sm\u00e4rre m\u00e5ll\u00f6sa. Som dotter(Johanna) till en arbetsterapeut h\u00f6ll jag p\u00e5 att sm\u00e4lla av. F\u00f6rhoppningsvis fick vi s\u00e5 bristf\u00e4llig information f\u00f6r att vi kom och st\u00f6rde dem i deras lunch. Annars bestod mestadels arbetsterapin av att de fick spela biljard, l\u00e4ra sig sy och ibland laga mat. Det skulle f\u00f6rberedda dem f\u00f6r det riktiga livet ute i samh\u00e4llet men eftersom s\u00e5 f\u00e5 kom ut s\u00e5 var det snudd p\u00e5 on\u00f6digt. De hade dock sin egen plantering samt sina egna grisar som de skulle l\u00e4ra sig att ta hand om, med andra ord f\u00f6da upp och sedan slakta f\u00f6r att tillaga.<\/p>\n
<\/p>\n
Efter denna upplevelse \u00e5terv\u00e4nde vi till universitetet och har nu \u00e4ntligen f\u00e5tt ett schema f\u00f6r veckan. F\u00f6rhoppningsvis blir det som planerat och i s\u00e5na fall \u00e5ker vi till olika kliniker imorgon. Nu beh\u00f6ver vi en ordentlig sk\u00f6nhetss\u00f6mn f\u00f6rhoppningsvis utan mardr\u00f6mmar.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Dagens inl\u00e4gg kan vara b\u00e5de gripande, st\u00f6tande och k\u00e4nnas absurt. Vi vill att ni l\u00e4ser det med de stora kulturskillnader som finns i \u00e5tanke. Vi \u00e4r v\u00e4lmedvetna om de stora skillnader som finns i v\u00e5rt svenska samh\u00e4lle och det samh\u00e4lle de har h\u00e4r, inte bara i Sydafrika utan specifikt h\u00e4r ute i Thohoyandou. Med olika […]<\/p>\n","protected":false},"author":392,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8099],"tags":[],"class_list":["post-1367","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-alla"],"acf":[],"yoast_head":"\r\n